Qu’est-ce que c’est?

La pilule contraceptive est un moyen de contraception hormonal qui se prend par voie orale. Elle contient un mélange d’hormones qui t’empêchent d’ovuler, et donc de tomber enceinte.

La pilule se compose de deux hormones féminines synthétiques : l’œstrogène et la progestérone. La pilule contraceptive agit de trois façons. 1) Elle empêche tes ovaires de libérer un ovule. 2) Elle épaissit ta glaire cervicale (une substance visqueuse sécrétée au niveau de ton col de l’utérus), ce qui empêche les spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus. 3) Elle amincit la paroi de l’utérus. Si un ovule est fécondé, il ne peut pas s’y accrocher pour se développer. 

Ton ou ta médecin peut te prescrire la pilule. Au Québec, un.e infirmier.ère spécialisée 👩‍⚕️ peut aussi te la prescrire pour une période de six mois.

Comment utiliser la pilule contraceptive?

Tu prends une pilule chaque jour, selon l’ordre indiqué sur la boîte et au même moment de la journée, à plus ou moins 3 heures près. La fiabilité de la pilule dépend de la régularité avec laquelle tu la prends. Pour t’aider à éviter les oublis, tu peux mettre une alarme dans ton cellulaire et t’assurer d’avoir ta boîte avec toi en tout temps en la gardant dans ton sac, par exemple.

Un boîtier contient 28 comprimés : 21 comprimés actifs (avec hormones) et 7 comprimés supplémentaires qui sont des pilules inactives, de «fausses pilules» qui ne contiennent pas d’hormones. Tu auras tes menstruations pendant ces 7 jours de « fausses pilules ». En les prenant chaque jour, tu gardes tes bonnes habitudes. Et lorsque tu prends la dernière, tu sais qu’il est temps de commencer une nouvelle boîte.

Il existe aussi un format de 21 jours, donc sans les comprimés inactifs. Il suffit alors de faire une pause pendant 7 jours à la fin de ton boîtier et d’en recommencer un nouveau ensuite. Certaines compagnies offrent aussi un format 24 jours (24 comprimés actifs et 4 comprimés inactifs). La période d’arrêt avant le début d’un nouveau boîtier est alors de 4 jours plutôt que de 7.

Certaines personnes choisissent de prendre la pilule contraceptive en continu, c’est-à-dire qu’elles recommencent une nouvelle plaquette dès la fin de leurs comprimés actifs. Comme tu n’as pas de période d’arrêt, tu n’as donc pas tes menstruations. Tu les auras au moment du prochain arrêt. Contrairement à ce qu’on peut penser, ce n’est pas du tout dangereux pour ton corps.

Un oubli?

Les conséquences d’un oubli varient selon la sorte de pilule contraceptive, le moment de l’oubli dans ton cycle menstruel, l’écart de retard par rapport à ta dernière pilule et ton activité sexuelle. Un peu compliqué, n’est-ce pas?

Bref, si tu as oublié de prendre une ou plusieurs pilules, contacte Info-Santé (811). L’infirmière t’aidera à y voir plus clair en évaluant avec toi ta situation et ses risques, selon tes réponses. Il y a aussi ton pharmacien, l’infirmière de ton école ou celle de ton CLSC qui peuvent t’accompagner. Surtout, ne tarde pas: plus vite tu réagis à ton oubli, mieux c’est! Bien sûr, si tu es à l’aise, parles-en avec tes parents ou tes ami.e.s… ou contacte-nous!

👍 Avantages

• Elle peut alléger tes douleurs menstruelles, diminuer ton flux menstruel, régulariser ton cycle et réduire l’acné.
• Son coût est couvert par le régime d’assurance maladie du Québec.

👎 Inconvénients

• Tu peux oublier de la prendre, ce qui augmente le risque d’une grossesse non désirée. 
• Son efficacité peut être réduite si tu prends d’autres médicaments, si tu as des vomissements ou de la diarrhée.
• Elle ne te protège pas contre les ITSS.

Il se peut que certaines pilules contraceptives influencent beaucoup ton humeur à cause des hormones qu’elles contiennent. Consulte ton ou ta médecin et explique-lui la situation pour que vous trouviez ensemble la méthode qui te convient le mieux.

Puis-je arrêter d’utiliser le condom si je prends la pilule?

La pilule te protège contre une grossesse non désirée, mais pas contre la transmission des ITSS. C’est pourquoi le condom est à privilégier si tu n’as pas de partenaire stable. Si ton.ta partenaire et toi avez passé un test de dépistage et que vous avez une entente d’exclusivité sexuelle, tu peux penser à arrêter d'utiliser le condom.

Le condom a un taux d’efficacité de 97%, alors que celui de la pilule varie entre 99,5 et 99,8%. Dans les deux cas, le taux d'échec s'explique par une mauvaise utilisation: un bris du condom ou un oubli de la pilule, par exemple. Ton.ta partenaire et toi devez être conscients des risques et pouvoir réagir en cas de problème. 

Sources: FQPN; S.O.S Grossesse